Diabetes gestacional: subtipos

Resumen

Los subtipos de diabetes gestacional se asocian diferencialmente con los resultados metabólicos del recién nacido y la infancia.

Se han descrito subtipos de diabetes mellitus gestacional basados en la sensibilidad y secreción de la insulina. En este trabajo se aborda la hipótesis de que los subtipos de diabetes mellitus gestacional están asociados diferencialmente con los resultados antropométricos y glucémicos para recién nacidos y niños.

Contexto

La diabetes mellitus gestacional (DMG) afecta a ~8% de los embarazos en los EE. UU. y se asocia con resultados adversos a corto y largo plazo en madres y descendencias. La DMG es el resultado de un desequilibrio entre los aumentos relacionados con el embarazo en la resistencia a la insulina y la secreción superpuesta a las predisposiciones existentes. 

Recientemente, se describieron subtipos de DMG basándose en un defecto predominante en la sensibilidad o secreción de la insulina o un subtipo mixto de ambos defectos. Diferentes subtipos de DMG parecen estar asociados con diferentes resultados adversos de embarazo a corto plazo, aunque hay inconsistencias entre los estudios en las asociaciones observadas. 

La DMG en general se asocia con resultados metabólicos y antropométricos adversos en niños, incluidos niveles más altos de glucosa después de la carga, menor sensibilidad a la insulina e índice de disposición, y mayores probabilidades de obesidad y alteración de la tolerancia a la glucosa, pero no se sabe si los subtipos de DMG están asociados de manera diferente con los resultados de la infancia.